DHT’nin dökülmeye etkisi tartışmasız!
Testosteron + 5-alfa reduktaz enzimi (Tip 2) = DHT
Saç folikülündeki hücrelerde, DHT Androjen Reseptörü ile birleşip çeşitli reaksiyonlarla saç folikülünü baskılar.
Şimdi soru şu;
Erkekler ergenliğe ortalama 13 yaşında girerler bazıları 14 veya 15. Erkeğin Total Testosteron seviyesi ergenlik öncesi 20 ng/dl iken ergenlikle beraber en yüksek seviyelere yani 1000 ng/dl ye kadar çıkabiliyor.
Ama erkekte saç dökülmesi 13 yaşında başlamıyor 14 veya 15 yaşında da başlamıyor, 19 ve 20 yaşında saç dökülmesi ve şakakta açılmalar oluyor. Yüksek testosteron seviyelerinin olduğu 5 veya 6 sene içinde neden çok dökülme olmuyor? Şimdi birisi çıkıp da “ testosteron seviyesi 20 yaşından sonra en yüksek seviyeye çıkar” der, ama bu bir yanılgıdır?
Bir diğer soru ise;
20 li yaşların başında, saçının ön tarafları dökülen ama 35 yaşına kadar tepesinde dökülme olmayan bir erkek,
Yani ergenlikten 35 yaşına kadar, 35-13=22 sene dht baskısı altında kalan bir saç folikülü dökülmüyor da 22 seneden sonra etkilenip dökülüyor!!! Bunun açıklaması ise “reseptörlerin stoplazmik bariyerleri zamanla saydamlaşır ve dht ye daha çok duyarlı hale gelir” bu olamaz!! Bu çelişkidir. Reseptör yaşlanırsa işlevsizleşir.
45 yaşına kadar saçında, ön çizgi ve tepe kısmında hiç dökülme ve açılma olmayan bir erkek, 45 yaşından sonra tepe kısmında veya şakaklarda açılmalar oluyor? Azalan testosteron, dolayısıyla azalan dht nasıl folikülü etkiliyor???

Teori şu;
Testosteron hormonu zamanla az salgılanır bunun çeşitli nedenleri vardır. Azalan testosteron, varlığıyla baskılanan bazı hormonların önünü açar. Bunlardan birisi de prolaktin hormonudur.
Erkekte
-orgazm durumunda prolaktin hormonu yükselir, bu bir frenleme mekanizmasıdır.
-Stres durumunda, dopamin düşer, dopaminin düşmesi prolaktinin salımını artırır.
-vücut yağlandıkça, yağ hücreleri östrojen salgılatır, artan östrojen ise prolaktinin artmasına neden olur
-antidepresan ilaçlar dopamini düşürür, düşen dopamin prolaktinin artmasına neden olur
Bunlar gibi bir çok neden prolaktinin artmasına neden olur.

Şimdi;
prolaktin hormonunun direk saç folikülüne etkisinin olduğunu düşünmüyorum. Ama prolaktin hormonunun, Androjen Reseptörlerinin sayısını artırdığını biliyorum. Saç folikülü hücrelerinde Androjen Reseptör sayısı artarsa, dht düşük olsa bile saç dökülür ( kadınlarda olduğu gibi).

Mesele reseptör yoğunluğu!
Çok düşük dht seviyesi bile saç döker, bundan dolayı Finasterid gibi ilaçlar pek işe yaramaz.
Reseptör sayısını artıran prolaktin’i olabildiğinde düşük seviyelerde tutmak gerekir.