Androgenetik alopesi (AGA), genetik olarak eğilimli
kadın ve erkeklerde dolaşımdaki androjenlere yanıt
olarak karakteristik bir paternde ortaya çıkan, sikatris
bırakmayan saç kaybıdır. Hastalık patogenezi
henüz tam olarak açık değildir. Etyolojide rol alan
üç major faktör; genetik yatkınlık, yaş ve androjen
düzeyleri olduğu için tedavisi oldukça zor ve başarısızdır
(49). Erkeklerde AGA tedavisinde onay
almış iki preparat minoksidil ve finasterid olup her
ikisi de tedavide yeterli başarı sağlamamaktadır.
Kadın AGA hastalarında topikal minoksidil, sistemik
tedavide spironolakton ve oral kontraseptifler
faydalıdır (50). Ancak hem yan etkilerin fazla olması
hem de tedavi başarısızlığı bu konudaki araştırmaları
gerekli kılmıştır.
Antifungal ajanlardan ketokonazol prostat kanseri
tedavisinde yüksek doz kullanıldığında testosteron
prekürsörlerinin sentezini azalttığı için kullanılmış
olmasından yola çıkılarak AGA tedavisinde kullanılabileceği
düşünülmüştür. Jiang ve ark.
C3H/HeN farelerinde %2’lik topikal ketokonazol
yaptıkları çalışmalarında anlamlı düzeyde kıl çıkışı
gözlediklerini belirtmişlerdir (51). Ketokonazolün
tek başına şampuan veya losyon olarak kullanımının
yanı sıra finasterid ile birlikte kullanımının da AGA
tedavisinde etkili olabileceği bildirilmektedir (52,
53). Inui ve Itami, altı Japon erkek hastada %2 topikal
ketokonazol losyon ve şampuan uygulamasının
bazı hastalarında uzun süre kullanıldığında
başarılı sonuçlarının olduğunu bildirmişler ve ketokonazol
şampuanın AGA tedavisinde bazı hastalarda
faydalı olabileceğini bildirmişlerdir (54).
50. Bienová M, Kucerová R, Fiurásková M, Hajdúch M,
Kolá? Z. Androgenetic alopecia and current methods
of treatment. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica
Adriat 2005; 14: 5-8.
51. Jiang J, Tsuboi R, Kojima Y, Ogawa H. Topical
application of ketoconazole stimulates hair growth in
C3H/HeN mice. J Dermatol 2005; 32: 243-247.
52. Pierard-Frachimont C, De Doncker P, Cauwenbergh
G, Pierard GE. Ketoconazole shampoo:effect of longterm
use in androgenic alopecia. Dermatology 1998;
53. Hugo Perez BS. Ketocazole as an adjunct to
finasteride in the treatment of
androgenetic alopecia in men. Med Hypotheses 2004;
62: 112-115.
54. Inui S, Itami S. Reversal of androgenetic alopecia by topical
ketoconzole: relevance of anti-androgenic activity. J
www.dermatoz.org/2016/1/dermatoz16071d2.pdf
Alıntı
alchemila Nickli Üyeden Alıntı
